老人全心衰晚期癥狀主要包括呼吸困難、端坐呼吸、水腫、乏力以及意識障礙等。全心衰晚期通常由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等疾病引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
呼吸困難是全心衰晚期最常見的癥狀,患者在靜息狀態(tài)下也會感到氣促,夜間可能加重,甚至需要坐起才能緩解。端坐呼吸表現(xiàn)為平臥時呼吸困難加重,被迫采取坐位或半臥位以減輕癥狀。水腫多從下肢開始,逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。乏力與活動耐量下降是由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損,全身組織器官供血不足所致。意識障礙如嗜睡、煩躁或昏迷,可能與腦灌注不足、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用有關(guān)。
全心衰晚期患者常合并心律失常,如房顫、室性早搏等,進(jìn)一步加重心功能惡化。部分患者會出現(xiàn)胃腸道淤血癥狀,如食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等。由于長期缺氧,患者可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等表現(xiàn)。心臟聽診可聞及奔馬律,肺部聽診常有濕啰音。這些癥狀提示心臟功能已嚴(yán)重失代償,需要立即醫(yī)療干預(yù)。
對于全心衰晚期患者,日常護(hù)理需注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免加重水腫。適當(dāng)控制液體攝入量,保持出入量平衡。飲食宜清淡易消化,少食多餐,避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適度活動,以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重,短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定,避免過度激動。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)會識別病情加重的征兆,如呼吸困難加重、水腫加劇、尿量減少等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
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