心衰晚期癥狀主要包括呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、水腫、乏力等。心衰晚期通常由心肌梗死、高血壓性心臟病、擴張型心肌病等原因引起,可能伴隨心律失常、肝脾腫大等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好生活護理。
心衰晚期患者常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動后加重,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。呼吸困難可能與肺淤血有關(guān),由于心臟泵血功能下降,血液在肺部淤積,導(dǎo)致氣體交換障礙?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血,或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
端坐呼吸是心衰晚期的典型表現(xiàn),患者平臥時呼吸困難加重,需被迫采取坐位或半臥位才能緩解。這與體位改變導(dǎo)致回心血量增加、加重肺淤血有關(guān)。患者可能同時出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片增強心肌收縮力,或靜脈注射硝酸甘油注射液降低心臟負荷。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然憋醒,需坐起喘息數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘才能緩解。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、平臥位液體重新分布有關(guān)。患者可能伴有心悸、出汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,或使用鹽酸貝那普利片減輕心臟后負荷。
心衰晚期患者常見下肢水腫,嚴重時可發(fā)展至全身水腫。水腫與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān),多從身體低垂部位開始?;颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。治療上可聯(lián)合使用托拉塞米注射液和氫氯噻嗪片利尿,必要時限制鈉鹽攝入。
心衰晚期患者常感到極度疲乏無力,輕微活動即感疲倦。這與心輸出量下降導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、體重下降等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左西孟旦注射液改善心肌收縮力,或輔以參附注射液等中成藥調(diào)理。
心衰晚期患者需嚴格限制每日液體攝入量,保持低鹽飲食,避免加重心臟負擔(dān)。適當(dāng)進行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。保持情緒穩(wěn)定,避免感染等誘發(fā)因素。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情。
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