排便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
每日需攝入足夠膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議晨起空腹飲用溫水,全天保持1500毫升以上飲水量。避免辛辣刺激食物,減少精制米面攝入。存在乳糖不耐受者應(yīng)限制乳制品。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)腹肌收縮力促進(jìn)排便。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式能刺激腸道蠕動(dòng),但嚴(yán)重便秘者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次10分鐘。按摩前可熱敷腹部,配合腹式呼吸效果更佳。嬰幼兒需采用輕柔的I Love U按摩法,孕婦禁用深層按壓。
乳果糖口服溶液適用于慢性便秘,通過(guò)滲透作用軟化糞便。開(kāi)塞露可短期緩解急性癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。麻仁潤(rùn)腸丸對(duì)老年虛性便秘有效,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散。
對(duì)于糞便嵌塞患者,可用溫鹽水或甘油灌腸劑緊急處理。醫(yī)院可能采用結(jié)腸水療,但頻繁灌腸會(huì)破壞腸道菌群。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療,術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練。
建立固定排便時(shí)間,晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。避免過(guò)度用力,可墊高雙腳保持蹲姿。長(zhǎng)期便秘需檢查甲狀腺功能,糖尿病患者要監(jiān)測(cè)血糖水平。若伴隨腹痛、便血或體重下降,應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤可能。日??裳a(bǔ)充益生菌制劑,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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