前列腺增生肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免飲酒及咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間可適當(dāng)限制飲水量。適度運(yùn)動(dòng)如散步、提肛鍛煉可改善盆底肌肉功能,但需避免久坐或騎行壓迫前列腺。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化延緩增生進(jìn)展。若合并感染可使用左氧氟沙星片抗炎治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織萎縮。前列腺按摩可幫助排出淤積的前列腺液,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療對(duì)部分患者能緩解疼痛癥狀,需按療程重復(fù)進(jìn)行。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化梗阻部位,術(shù)中出血量少。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者,需切開膀胱進(jìn)行摘除。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)多用于嚴(yán)重肥胖患者,但術(shù)后性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)較高。開放手術(shù)需評(píng)估心肺功能,住院時(shí)間約7-10天。
建議患者定期復(fù)查前列腺特異性抗原,監(jiān)測(cè)病情變化。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素及鋅元素,適量食用南瓜子、西紅柿等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,夜間排尿困難者可抬高床頭。若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,不可強(qiáng)行按壓膀胱。
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