判斷是否抑郁需結(jié)合情緒持續(xù)低落、興趣減退等核心癥狀及專業(yè)評(píng)估。抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自殺念頭等癥狀。
每天大部分時(shí)間感到悲傷或空虛,持續(xù)兩周以上,可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。這種情緒與日常挫折不同,往往無(wú)明顯誘因且難以自我調(diào)節(jié)。典型表現(xiàn)包括清晨情緒惡化、頻繁哭泣或情感麻木。若影響工作學(xué)習(xí)或人際關(guān)系,需警惕病理性抑郁。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,回避社交甚至基本娛樂(lè)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情感淡漠,連個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種變化需與短暫的情緒波動(dòng)區(qū)分,核心特征是愉悅感完全消失而非暫時(shí)減弱。
出現(xiàn)失眠或嗜睡、食欲驟增或驟減、不明原因疼痛等軀體癥狀。部分患者體重一個(gè)月內(nèi)變化超過(guò)5%,或持續(xù)存在頭痛、胃腸不適等查無(wú)實(shí)據(jù)的軀體化表現(xiàn)。這些癥狀往往晨重夜輕,與情緒波動(dòng)同步出現(xiàn)。
注意力分散、決策困難、思維遲緩等認(rèn)知癥狀可能早于情緒問(wèn)題出現(xiàn)。患者常描述頭腦像生銹的機(jī)器,簡(jiǎn)單計(jì)算需耗時(shí)良久,或反復(fù)閱讀仍無(wú)法理解文字內(nèi)容。學(xué)生可能出現(xiàn)成績(jī)斷崖式下滑,職場(chǎng)人士易頻繁出錯(cuò)。
反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭,制定具體計(jì)劃或嘗試自傷。部分患者會(huì)突然整理財(cái)物、告別親友,或表現(xiàn)出反常的平靜。這類癥狀屬于醫(yī)學(xué)急癥,須立即干預(yù)。即便未實(shí)施行動(dòng),頻繁的消極幻想也提示重度抑郁可能。
建議記錄每日情緒變化與癥狀持續(xù)時(shí)長(zhǎng),使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如PHQ-9初步篩查,但最終診斷須由精神科醫(yī)生完成。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,避免酒精與咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷傾向,應(yīng)立即至精神心理科就診,專業(yè)評(píng)估可能包括病史采集、心理測(cè)評(píng)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。抑郁的治療需藥物與心理干預(yù)結(jié)合,早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。
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