產(chǎn)婦肛門痛可能與分娩損傷、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
經(jīng)陰道分娩時,胎兒頭部壓迫可能導(dǎo)致會陰及肛門周圍肌肉、神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)性肛門墜脹痛??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,若伴隨排便困難需排除肛提肌綜合征。
妊娠期腹壓增高及分娩用力易誘發(fā)痔瘡脫出,表現(xiàn)為肛門腫物伴灼痛、便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合高膳食纖維飲食。
產(chǎn)后便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議使用開塞露輔助排便,局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)肛腺感染,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,化膿后行膿腫切開引流術(shù)。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致直腸黏膜脫出肛門,引起墜痛及排便不盡感。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。
產(chǎn)婦出現(xiàn)肛門疼痛應(yīng)保持肛周清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘。飲食需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即至肛腸科就診。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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