膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、癥狀評估等方式確診。膀胱炎通常由細菌感染、結(jié)石刺激、藥物損傷等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。急性膀胱炎患者尿液中白細胞計數(shù)通常明顯升高，可能伴隨潛血陽性。檢查前需清潔外陰并留取中段尿，避免樣本污染影響結(jié)果準確性。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。采集晨起第一次排尿的中段尿進行培養(yǎng)，當菌落計數(shù)超過10^5 CFU/ml時可確診細菌感染。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，根據(jù)藥敏結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查適用于常規(guī)治療無效或懷疑存在膀胱腫瘤、結(jié)石的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)充血水腫、出血點等炎癥表現(xiàn)，同時能進行組織活檢。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。
4、影像學檢查
超聲或CT檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的膀胱炎。超聲可檢測膀胱壁增厚、殘余尿量增多等情況，CT能清晰顯示結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)病變。對于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者，建議進行靜脈腎盂造影評估尿路通暢性。
5、癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問排尿特點、疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率等臨床癥狀。典型膀胱炎表現(xiàn)為排尿灼痛、尿意急迫、恥骨上區(qū)不適，無發(fā)熱等全身癥狀。癥狀評分量表如AUA癥狀指數(shù)可用于量化評估病情嚴重程度。
確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及攝入酒精咖啡等刺激性飲品。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會陰清潔，性生活后及時排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估治療效果，長期反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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