三期梅毒的特點是出現樹膠樣腫、心血管損害和神經梅毒等嚴重并發(fā)癥。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性傳染病,未經治療的一期、二期梅毒可進展為三期梅毒。
樹膠樣腫是三期梅毒的典型表現,常見于皮膚、黏膜和骨骼。皮膚樹膠樣腫表現為無痛性結節(jié),逐漸增大并破潰形成潰瘍,邊緣整齊呈鑿緣狀,基底為暗紅色肉芽組織。黏膜樹膠樣腫可發(fā)生于口腔、鼻咽部,導致組織破壞和畸形。骨骼樹膠樣腫可引起骨膜炎、骨髓炎,導致病理性骨折。
心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年,主要累及主動脈。梅毒性主動脈炎可導致主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤和冠狀動脈口狹窄。主動脈瓣關閉不全表現為心界擴大、舒張期雜音和周圍血管征。主動脈瘤破裂可導致猝死。
神經梅毒可分為無癥狀型、腦膜血管型、腦實質型和脊髓癆。腦膜血管型表現為頭痛、腦膜刺激征和腦卒中樣發(fā)作。腦實質型包括麻痹性癡呆和脊髓癆,前者以人格改變、癡呆和夸大妄想為特征,后者以閃電樣疼痛、共濟失調和阿羅瞳孔為特點。
三期梅毒可導致虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網膜炎和視神經炎等眼部病變?;颊呖沙霈F眼痛、視力下降和視野缺損。梅毒性視神經炎可致視神經萎縮和永久性失明。
三期梅毒還可累及肝臟、腎臟等器官,導致肝梅毒瘤和腎小球腎炎。肝梅毒瘤表現為肝腫大、黃疸和肝功能異常。腎小球腎炎可出現蛋白尿、血尿和腎功能損害。
三期梅毒患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的青霉素治療。治療期間應避免性生活,定期復查血清學指標。日常生活中要注意休息,加強營養(yǎng),提高免疫力。密切接觸者應進行梅毒篩查,預防疾病傳播。出現疑似癥狀時應盡早就診,避免延誤治療導致不可逆損害。
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