膝蓋兩邊的筋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等軟組織拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限,通常冰敷48小時(shí)后可改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合微波理療改善血液循環(huán)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶部分撕裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)特定點(diǎn)位疼痛。MRI檢查可明確損傷程度,急性期需支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液,常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服滑膜炎片控制炎癥。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練改善,疼痛期使用氟比洛芬凝膠貼膏,晚期需行軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
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