兒童慢性咳嗽可能由過敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染遷延、心理因素等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是兒童慢性咳嗽的常見原因,多伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀。家長需保持室內(nèi)清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療。
咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為夜間干咳,運(yùn)動后加重,可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。家長應(yīng)注意記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或丙酸氟替卡松吸入劑等藥物控制炎癥。
胃酸反流刺激咽喉可引起進(jìn)食后咳嗽,常伴反酸、噯氣。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免睡前進(jìn)食。奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可減少胃酸分泌。
支原體肺炎、百日咳等感染后可能遺留氣道敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。家長需觀察有無發(fā)熱、痰液變化。阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒有助于緩解癥狀。
習(xí)慣性咳嗽或心因性咳嗽多與情緒緊張相關(guān),白天清醒時(shí)咳嗽明顯,睡眠時(shí)消失。家長應(yīng)避免過度關(guān)注咳嗽行為,通過游戲分散注意力,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
日常護(hù)理中家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙刺激,鼓勵(lì)孩子多飲溫水。記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,定期復(fù)查肺功能。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡,適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物,避免辛辣冷飲。
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