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如何調(diào)節(jié)兒童慢性咳嗽

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兒童慢性咳嗽可通過(guò)環(huán)境控制、過(guò)敏原回避、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心理因素等原因引起。

1、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。二手煙暴露是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)誘因，家庭成員須嚴(yán)格戒煙。冬季可使用加濕器預(yù)防干燥空氣刺激氣道，但需每日換水防止微生物滋生。

2、過(guò)敏原回避

塵螨過(guò)敏患兒應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴醫(yī)用口罩。對(duì)寵物皮屑過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng)，至少保持臥室為無(wú)寵物區(qū)域。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽常用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流所致咳嗽可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液。

4、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)呼吸道感染患兒可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑需連續(xù)使用3個(gè)月。維生素D缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑，維持血清25OHD水平在50-75nmol/L。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可用參苓白術(shù)散加減，痰熱蘊(yùn)肺型適用桑菊飲合麻杏石甘湯。三伏貼治療選取肺俞、定喘等穴位，連續(xù)貼敷3年效果更佳。推拿可采用清肺經(jīng)、揉膻中等手法，每日1次連續(xù)2周。

建立咳嗽日記記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。飲食宜清淡，忌冷飲及辛辣刺激食物，睡前2小時(shí)禁食。保證每日10小時(shí)睡眠，采用側(cè)臥位減少鼻后滴漏。家長(zhǎng)需定期隨訪肺功能，霧化治療后協(xié)助拍背排痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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