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抽動癥和癲癇的區(qū)別有哪些

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抽動癥與癲癇是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。抽動癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，以不自主運動或發(fā)聲為特征；癲癇則是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的發(fā)作性疾病，表現(xiàn)為短暫性意識喪失或肢體抽搐。

一、發(fā)病機(jī)制

抽動癥與遺傳、環(huán)境刺激及神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，多巴胺系統(tǒng)功能異常是核心因素。癲癇由腦部結(jié)構(gòu)性損傷、代謝異?；蜻z傳因素引起，異常電活動可波及局部或全腦。抽動癥患者腦電圖通常正常，癲癇發(fā)作期腦電圖可見棘波、尖波等癇樣放電。

二、癥狀表現(xiàn)

抽動癥表現(xiàn)為眨眼、聳肩等重復(fù)動作或清嗓、吼叫等發(fā)聲，癥狀可短暫抑制，情緒緊張時加重。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止特點，強(qiáng)直陣攣發(fā)作可見四肢抽搐、口吐白沫，失神發(fā)作表現(xiàn)為動作停滯，復(fù)雜部分性發(fā)作伴有無意識自動癥。

三、發(fā)作誘因

抽動癥癥狀在疲勞、壓力或興奮狀態(tài)下易顯現(xiàn)，睡眠中通常消失。癲癇發(fā)作可能由閃光刺激、睡眠不足、發(fā)熱等因素誘發(fā)，部分患者發(fā)作無明確誘因。抽動癥病程呈波動性，癲癇發(fā)作具有不可預(yù)測性。

四、診斷方法

抽動癥主要依據(jù)臨床癥狀和病程觀察，需排除風(fēng)濕性舞蹈病等類似疾病。癲癇診斷需結(jié)合發(fā)作史、視頻腦電圖及頭顱影像學(xué)檢查，發(fā)作期腦電圖記錄到癇樣放電具有確診價值。抽動癥患者可能共患注意缺陷多動障礙，癲癇常需排查腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。

五、治療原則

抽動癥輕癥可通過行為療法改善，中重度可用硫必利片、阿立哌唑口崩片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。癲癇治療以抗癲癇藥物為主，如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，藥物難治性癲癇需評估手術(shù)或生酮飲食。抽動癥預(yù)后相對良好，癲癇需長期控制發(fā)作預(yù)防腦損傷。

抽動癥與癲癇患者均需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。抽動癥家長應(yīng)減少對癥狀的關(guān)注度，通過正向強(qiáng)化幫助兒童建立自信；癲癇患者須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。兩類疾病均建議定期隨訪，由神經(jīng)科醫(yī)生評估調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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