胸腺肽具有調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的作用,主要用于免疫缺陷疾病、病毒感染及腫瘤輔助治療。其主要作用機(jī)制包括促進(jìn)T細(xì)胞分化成熟、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性、調(diào)節(jié)免疫球蛋白分泌等。
胸腺肽能刺激骨髓干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為T(mén)淋巴細(xì)胞,促進(jìn)胸腺依賴性免疫應(yīng)答。臨床常用于原發(fā)性免疫缺陷病如迪喬治綜合征,或繼發(fā)性免疫缺陷如放化療后免疫功能低下。典型藥物包括胸腺肽腸溶片、胸腺五肽注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過(guò)增強(qiáng)CD4+和CD8+T細(xì)胞功能,胸腺肽可輔助治療慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等病毒感染。與抗病毒藥物聯(lián)用時(shí)能改善患者免疫狀態(tài),但不可替代抗病毒特異性治療。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量變化。
作為腫瘤綜合治療輔助手段,胸腺肽可減輕放化療導(dǎo)致的免疫抑制,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適用于肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤患者,常與胸腺法新等藥物聯(lián)合應(yīng)用。需注意其不能直接殺傷腫瘤細(xì)胞,需嚴(yán)格遵循腫瘤??浦委煼桨?。
胸腺肽對(duì)胸腺退化相關(guān)的免疫功能衰退有一定改善作用,可能通過(guò)調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡延緩免疫衰老。中老年人群使用前需評(píng)估甲狀腺功能,避免與免疫抑制劑同時(shí)使用。
部分研究顯示胸腺肽可通過(guò)調(diào)節(jié)IgE水平減輕過(guò)敏反應(yīng),用于過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病輔助治療。但支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用,使用期間需密切觀察過(guò)敏癥狀變化。
使用胸腺肽期間應(yīng)定期復(fù)查免疫功能指標(biāo),避免與糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)用。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。健康人群無(wú)須預(yù)防性使用,免疫功能正常者濫用可能打破免疫平衡。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,注射液開(kāi)封后應(yīng)立即使用。飲食上建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免生冷刺激食物影響藥物吸收。
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