肺癆晚期通常是指晚期肺結(jié)核，可通過抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式綜合治療。晚期肺結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
晚期肺結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖，但需嚴(yán)格按療程服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)咯血癥狀可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，呼吸困難者可吸氧或使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。發(fā)熱患者可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片。需注意對(duì)癥藥物不能替代抗結(jié)核治療。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的局限性病灶、大咯血或肺毀損患者，可能需行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6個(gè)月以防止復(fù)發(fā)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
晚期肺結(jié)核患者常伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素和礦物質(zhì)?？缮倭慷嗖瓦M(jìn)食高熱量易消化食物，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)。
5、心理干預(yù)
疾病長(zhǎng)期折磨易導(dǎo)致抑郁焦慮，需專業(yè)心理疏導(dǎo)。可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，家屬應(yīng)給予情感支持。加入病友互助小組也有助于建立治療信心。
晚期肺結(jié)核患者需嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)但避免受涼。飲食宜清淡高營(yíng)養(yǎng)，禁煙酒及辛辣刺激食物。密切監(jiān)測(cè)體溫、痰液性狀和體重變化，出現(xiàn)大咯血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。治療期間所有密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，患者用品需專用并定期消毒。堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患者仍可獲得較好預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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