半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)力線異常等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或退行性損傷。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，配合超聲波等物理治療。使用支具限制膝關(guān)節(jié)活動有助于減輕疼痛，建議選擇鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具。
2、關(guān)節(jié)腔注射
對于伴有明顯滑膜炎的患者，可采用玻璃酸鈉注射液進行黏彈性補充治療。復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥期鎮(zhèn)痛，但每年注射不超過3次。注射治療需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，避免損傷周圍神經(jīng)血管。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
三級撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)，使用不可吸收縫線進行垂直褥式縫合。對于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂，可進行部分半月板切除術(shù)，盡量保留10毫米以上的邊緣。術(shù)后早期進行直腿抬高訓(xùn)練，6周后開始漸進性負重練習(xí)。
4、生物治療
富血小板血漿注射可促進半月板白區(qū)損傷修復(fù)。骨髓刺激技術(shù)通過在損傷區(qū)鉆孔誘導(dǎo)纖維軟骨形成。組織工程技術(shù)應(yīng)用膠原支架復(fù)合自體軟骨細胞移植，目前尚處于臨床試驗階段。
5、運動康復(fù)
術(shù)后4周開始閉鏈運動訓(xùn)練，如靠墻靜蹲。6周后加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。水中跑步機訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，適合超重患者?？祻?fù)周期通常需要12-16周，運動員需通過等速肌力測試才能重返賽場。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，控制體重可減少半月板壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補充維生素D和鈣劑可能對退行性半月板損傷有益，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹應(yīng)及時復(fù)查MRI。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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