肝腹水可通過腹部膨隆、腹脹、體重增加等癥狀初步判斷,確診需結合醫(yī)學檢查。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤等原因引起,需通過腹部超聲、腹腔穿刺等檢查明確診斷。
肝腹水早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或飯后腹部不適,隨著積液量增加,會出現(xiàn)腹部膨隆、臍部外翻、腹壁靜脈曲張等典型表現(xiàn)。平臥時腹部兩側膨出呈蛙腹狀,站立時下腹部明顯下垂。部分患者伴隨下肢水腫、呼吸困難、食欲減退等癥狀。
肝硬化是肝腹水最常見病因,因門靜脈高壓導致液體滲入腹腔。惡性腫瘤如肝癌轉(zhuǎn)移至腹膜時可引發(fā)血性腹水。心力衰竭或腎病綜合征引起的全身水腫也可能合并腹水。結核性腹膜炎等感染性疾病可導致炎性滲出液積聚。
懷疑肝腹水時應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入。記錄每日體重和腹圍變化,避免劇烈運動防止臍疝發(fā)生。所有疑似病例均需及時就醫(yī),通過肝功能檢測、腹水生化檢查等明確病因,不可自行使用利尿劑或穿刺放液。
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