腰椎側彎可通過佩戴支具、運動康復、手法矯正、手術治療、日常姿勢調整等方式矯正。腰椎側彎可能與先天發(fā)育異常、不良姿勢、神經肌肉疾病、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關。
適用于骨骼未閉合的青少年患者,常用波士頓支具或密爾沃基支具。支具需每天佩戴20-23小時,通過三維力學矯正控制側彎進展。需定期復查并根據(jù)生長情況調整支具壓力點,配合X光監(jiān)測Cobb角變化。
施羅德療法和SEAS訓練可增強脊柱穩(wěn)定性。核心肌群訓練如平板支撐、鳥狗式能改善肌肉失衡,水中運動可減少重力負荷。需在康復師指導下每周訓練3-5次,避免過度扭轉脊柱的動作。
整脊療法通過關節(jié)松動術調整椎體旋轉,肌筋膜松解術緩解軟組織攣縮。需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合動態(tài)關節(jié)松動術和牽引技術,10-15次為1療程。急性炎癥期禁用暴力手法。
適用于Cobb角超過40度的進展性側彎,常用后路椎弓根螺釘固定融合術。新型非融合技術如生長棒適用于兒童,可保留脊柱生長潛力。術后需佩戴硬質支具3-6個月,逐步進行功能鍛煉。
使用符合人體工學的座椅,保持耳垂-肩峰-大轉子在同一直線。避免單肩背包、翹二郎腿等不對稱姿勢,睡眠時選擇中等硬度床墊。每坐立1小時應進行5分鐘伸展運動。
腰椎側彎患者需長期堅持康復訓練,青少年應每3-6個月復查脊柱全長X光片。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日曬太陽30分鐘促進骨骼健康。游泳、騎自行車等對稱性運動有助于維持矯正效果,避免籃球、保齡球等單側負荷運動。出現(xiàn)疼痛加重或神經癥狀需及時就診。
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