頸椎病與肩周炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制。頸椎病是頸椎退行性病變引起的神經(jīng)血管壓迫,肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥。
頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木或放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。其病因與長期低頭、頸椎勞損或椎間盤突出有關(guān)。影像學(xué)檢查可見頸椎生理曲度改變、骨贅形成或椎間隙狹窄。治療上需結(jié)合頸椎牽引、藥物鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)行椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
肩周炎以肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間痛為特征,疼痛多集中在肩峰周圍,可向手臂放射但不超過肘關(guān)節(jié)。發(fā)病與肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎或鈣化性肌腱炎相關(guān)。體格檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限,X線或超聲可見肩袖損傷或滑囊增厚。治療采用關(guān)節(jié)腔注射、物理治療和功能鍛煉,頑固性病例需行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
日常需注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,使用電腦時(shí)調(diào)整顯示器高度與視線平齊;肩周炎患者可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動改善血液循環(huán),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。兩類疾病均需避免受涼,急性期可用熱敷緩解疼痛,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力需及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳等運(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉力量。
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