胃出血、大便發(fā)黑通??梢圆扇∫种莆杆岱置凇⒈Wo(hù)胃黏膜、止血治療、手術(shù)治療等方法治療。胃出血、大便發(fā)黑可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等,能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑,如西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁顆粒等,也可用于輕中度胃酸抑制,這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
遵醫(yī)囑使用硫糖鋁膠囊、膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑,可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,中和胃酸,緩解癥狀,使用期間需注意藥物可能引起的便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。
內(nèi)鏡下止血是首選方式,包括鈦夾止血、電凝止血等,靜脈用止血藥適用于活動(dòng)性出血,嚴(yán)重出血可能需要輸血支持,血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸血治療。
對(duì)于藥物難以控制的大出血或穿孔等情況,可能需進(jìn)行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù),食管胃底靜脈曲張破裂可考慮內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、軟面條等易消化的食物,避免辛辣、刺激及堅(jiān)硬食物。戒煙戒酒,規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)治療效果。若出現(xiàn)嘔血、暈厥或黑便加重等情況,需立即就醫(yī)。
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