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缺血性視神經(jīng)病變的癥狀是什么

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缺血性視神經(jīng)病變的癥狀主要有視力突然下降、視野缺損、色覺異常、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙和視盤水腫。該病通常由動(dòng)脈炎、高血壓、糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足引起。

1、視力突然下降

缺血性視神經(jīng)病變最典型的癥狀是單眼無痛性視力急劇下降，通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰?；颊呖赡苊枋鰹檠矍巴蝗怀霈F(xiàn)黑影遮擋或視物模糊，視力檢查可發(fā)現(xiàn)中心視力顯著減退。這種情況多發(fā)生在晨起時(shí)，可能與夜間血壓偏低導(dǎo)致視神經(jīng)灌注不足有關(guān)。

2、視野缺損

患者常出現(xiàn)特征性的視野缺損，以下方視野缺損最為常見，也可表現(xiàn)為弓形缺損或中心暗點(diǎn)。視野檢查可明確缺損范圍和程度，這種缺損通常與視神經(jīng)的血液供應(yīng)區(qū)域分布有關(guān)。

3、色覺異常

患者可能出現(xiàn)色覺減退，特別是對(duì)紅色辨識(shí)能力下降明顯。通過色覺檢查可發(fā)現(xiàn)患眼對(duì)顏色的敏感度較健眼顯著降低，這種改變往往早于視力下降出現(xiàn)。

4、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙

眼科檢查可發(fā)現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為患眼對(duì)光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)光線交替照射雙眼時(shí)，照射患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮幅度較健眼照射時(shí)小，這是視神經(jīng)功能受損的重要體征。

5、視盤水腫

眼底檢查可見視盤邊界模糊、充血水腫，有時(shí)伴有火焰狀出血。在非動(dòng)脈炎性缺血性視神經(jīng)病變中，水腫多為輕度；而動(dòng)脈炎性則水腫更為明顯，且可能伴有視盤周圍棉絮斑。

缺血性視神經(jīng)病變患者應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位，以防血壓波動(dòng)加重視神經(jīng)缺血。飲食上建議低鹽低脂，多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，保持良好的作息規(guī)律。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行糖皮質(zhì)激素等藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療改善視神經(jīng)血液供應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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