腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式復(fù)位。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免彎腰、久坐等動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解疼痛,需注意可能引起嗜睡等副作用。
采用滾法、按法等手法放松腰背部肌肉,配合拔罐促進局部氣血運行。旋轉(zhuǎn)復(fù)位法需專業(yè)醫(yī)師操作,通過杠桿原理調(diào)整椎體位置。治療前后需進行影像學(xué)評估,避免暴力手法。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出組織,創(chuàng)傷較小。腰椎融合術(shù)適用于嚴重不穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉可練習小燕飛、五點支撐等動作,每周3-4次。注意腰部保暖,睡眠時在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。搬運重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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