腰椎間盤突出可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、腰背肌鍛煉、使用藥物等方式進(jìn)行自我復(fù)位。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可配合雙下肢交替抬高等簡單活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
2、熱敷冷敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期改用熱毛巾或鹽袋熱敷30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過50℃為宜。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔1小時(shí)以上，皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
3、遵醫(yī)囑按摩
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰部穴位按壓，如腎俞穴、大腸俞穴等，每次10-15分鐘?？刹捎脻L法、揉法等輕柔手法松解肌肉痙攣，禁止暴力推拿及脊柱旋轉(zhuǎn)手法。合并骨質(zhì)疏松或椎體滑脫者禁忌按摩治療。
4、腰背肌鍛煉
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等核心肌群訓(xùn)練，每組動(dòng)作維持5-10秒，每日3組。水中行走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減輕椎間盤壓力。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。
5、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。禁用糖皮質(zhì)激素自行注射治療。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用腰靠墊維持生理前凸，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選用中等硬度床墊，避免高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，長期伏案工作者可進(jìn)行辦公室腰部拉伸操。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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