腰肌勞損通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和日常護理多數(shù)患者癥狀可明顯緩解。腰肌勞損主要與長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結構異常等因素有關。
腰肌勞損的治療效果與病情嚴重程度和干預時機密切相關。早期患者通過休息、熱敷和肌肉拉伸等保守治療,1-2周內(nèi)疼痛多能減輕。慢性腰肌勞損需結合物理治療如低頻脈沖電刺激、超聲波治療等,配合核心肌群鍛煉,持續(xù)4-6周可見改善。藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。中醫(yī)采用推拿手法松解粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡,需堅持10-15次療程。對于合并腰椎小關節(jié)紊亂者,需通過整脊手法復位關節(jié)位置。
少數(shù)病程超過2年的頑固性病例,可能存在肌筋膜粘連鈣化,需采用針刀松解術或射頻消融治療。極個別合并腰椎間盤突出的患者,當保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術。老年患者因肌肉退化恢復較慢,需延長康復周期至3個月以上。存在骨質疏松或風濕性疾病的患者,需同步治療原發(fā)病才能改善腰肌癥狀。
腰肌勞損患者應避免久坐久站,每1小時變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日??蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌,注意運動前充分熱身。飲食保證優(yōu)質蛋白攝入促進肌肉修復,適量補充維生素D和鈣劑。急性發(fā)作期可使用護腰支撐但不宜長期佩戴,防止肌肉依賴性萎縮。建議定期復查調(diào)整治療方案,如癥狀持續(xù)加重需排查強直性脊柱炎等風濕免疫疾病。
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