水痘二次感染可能由免疫力下降、病毒再激活、接觸傳染源、疫苗接種不足、基礎(chǔ)疾病等因素引起,可通過抗病毒治療、對癥處理、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、醫(yī)學(xué)觀察等方式干預(yù)。
長期疲勞或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致水痘帶狀皰疹病毒再激活。表現(xiàn)為局部簇狀水皰伴神經(jīng)痛,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,并監(jiān)測肝腎功能。
潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘病毒可能因應(yīng)激反應(yīng)重新復(fù)制。常見單側(cè)軀干紅斑水皰,可聯(lián)合使用噴昔洛韋乳膏外用和加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
密切接觸水痘患者飛沫或皰液可導(dǎo)致再次感染。發(fā)病初期有低熱和瘙癢性皮疹,需立即隔離并使用爐甘石洗劑止癢,接觸后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。
單劑次疫苗接種者抗體水平可能不足。此類再感染癥狀較輕但仍有傳染性,建議補(bǔ)種水痘減毒活疫苗并聯(lián)合使用重組人干擾素α2b凝膠。
艾滋病或白血病患者易發(fā)生播散性感染??赡艹霈F(xiàn)高熱和全身密集水皰,需靜脈注射更昔洛韋注射液并嚴(yán)格隔離治療,同時(shí)處理原發(fā)病。
水痘二次感染期間應(yīng)保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹和蔬菜粥,每日監(jiān)測體溫觀察皰疹變化,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)但需避免公共場所活動(dòng)2周以上,所有衣物用具需單獨(dú)消毒處理,家庭成員未患病者建議檢測抗體水平。
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