腳趾彎曲時(shí)疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,晨起或久坐后第一步疼痛明顯。可能與長時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷等。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引起,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常有關(guān)。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片等藥物。緩解期需控制血尿酸水平。
拇外翻是足部畸形,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜,可能伴隨滑囊炎導(dǎo)致疼痛。與遺傳、穿窄頭鞋有關(guān)。輕度可通過矯形器、寬頭鞋緩解,嚴(yán)重需行截骨矯形術(shù)。藥物可用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,多累及手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性腫痛、晨僵。需完善類風(fēng)濕因子等檢查確診。治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
腳趾撞擊傷、扭傷可能導(dǎo)致肌腱拉傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑、活動(dòng)受限。輕微損傷可冰敷制動(dòng),嚴(yán)重需拍片排除骨折。藥物可用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。均衡飲食限制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。
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