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股骨頭疼痛的原因

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股骨頭疼痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變、股骨頸骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛加重、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎多由運(yùn)動(dòng)損傷或感染引起，滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。典型癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛，下蹲時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善癥狀。

2、股骨頭缺血性壞死

長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為間歇性跛行，后期出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛。X線可見(jiàn)新月征，需通過(guò)髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換治療，藥物可選用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。

3、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。建議控制體重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片。

4、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變

屬于自身免疫性疾病，HLA-B27陽(yáng)性者多見(jiàn)。特征性表現(xiàn)為夜間腰臀痛伴晨僵，髖關(guān)節(jié)受累時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)受限。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。

5、股骨頸骨折

骨質(zhì)疏松患者跌倒后易發(fā)生，表現(xiàn)為患肢縮短外旋畸形。Garden分型Ⅲ型以上需行空心釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，康復(fù)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位，疼痛急性期可用冰袋冷敷15分鐘/次。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，須及時(shí)至骨科進(jìn)行磁共振檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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