股骨頭疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頸骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走。減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),臥床時(shí)保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。日常避免久坐久站,可間歇性平臥緩解壓力。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。體外沖擊波能促進(jìn)壞死骨修復(fù),每周2-3次。中藥熏蒸選用紅花、川芎等藥材,每日1次連續(xù)兩周。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥疼痛,雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化。阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,仙靈骨葆膠囊促進(jìn)成骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
髓芯減壓術(shù)適用于早期壞死,鉆孔減壓聯(lián)合植骨。人工全髖關(guān)節(jié)置換用于終末期病變,陶瓷對聚乙烯假體使用壽命較長。青少年患者可考慮帶血管蒂腓骨移植。
仰臥位做空蹬自行車動(dòng)作,每組20次。側(cè)臥位髖外展訓(xùn)練用彈力帶輔助,每日3組。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,每周2-3次,水溫保持32-34℃。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,每日飲用300ml脫脂牛奶。避免酗酒和使用糖皮質(zhì)激素,吸煙者需戒煙。天氣寒冷時(shí)注意髖部保暖,睡眠使用10cm厚度記憶棉床墊。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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