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腰部中間疼痛是怎么回事

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腰部中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部中間區(qū)域酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合甘露醇注射液脫水治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛。疼痛呈陣發(fā)性刀割樣，多伴血尿、惡心。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)30分鐘是特征性表現(xiàn)，活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。

5、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。疼痛在翻身、起坐時(shí)加劇，身高縮短是典型體征?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或大小便失禁等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議定期骨密度檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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