運動漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、尿道括約肌損傷、盆腔器官脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術治療、電刺激療法等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長可能導致盆底肌群彈性下降。表現(xiàn)為咳嗽、跳躍時漏尿,可能伴隨陰道膨出感。建議進行凱格爾運動增強肌力,每天重復收縮放松盆底肌。
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急尿失禁,運動時加重??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變或激素變化有關,常伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。
腹壓增高時尿液不自主流出,常見于肥胖、長期便秘人群。與尿道支撐結構薄弱相關,可能伴盆腔墜脹感。輕中度者可嘗試陰道啞鈴訓練,重度需考慮尿道中段懸吊術。
前列腺手術或外傷可能損傷控尿肌肉。表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿,運動后更明顯。需評估損傷程度,部分患者需植入人工尿道括約肌裝置。
子宮或膀胱下垂會改變尿道角度導致漏尿,常見于多產(chǎn)婦女??赡馨殡S排便困難、下腹牽拉感。輕度使用子宮托保守治療,重度需行盆底重建手術。
日常應避免負重及劇烈蹦跳運動,控制體重減輕腹壓,適量攝入西藍花等富含維生素C食物促進膠原蛋白合成。排尿日記有助于醫(yī)生評估病情,建議選擇游泳等低沖擊運動替代跑步。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或影響生活質量時,需及時至泌尿外科或婦科就診。
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