半月板前角損傷Ⅱ級(jí)可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板前角損傷Ⅱ級(jí)通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，減少半月板前角壓力。損傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢有助于減輕水腫，建議臥床時(shí)用枕頭墊高小腿。
2、物理治療
炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波或短波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如仰臥位滑墻練習(xí)。肌肉力量訓(xùn)練以靜力性收縮為主，如直腿抬高訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合早期康復(fù)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解局部疼痛，每日涂抹2-3次。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，3-5次為療程。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可考慮復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。注射治療需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，防止感染。
5、手術(shù)治療
保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。根據(jù)損傷情況選擇半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。術(shù)后第二天開(kāi)始踝泵訓(xùn)練，2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后逐步回歸正?；顒?dòng)。
半月板前角損傷Ⅱ級(jí)患者應(yīng)控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)軟組織修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持每周3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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