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心臟病晚期癥狀是什么

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心臟病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、心絞痛、心律失常、意識障礙等。心臟病晚期通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死、心力衰竭等疾病進(jìn)展導(dǎo)致，可能伴隨端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、呼吸困難

心臟病晚期患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。這與左心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，患者平臥時癥狀加重，需被迫采取端坐位。部分患者會突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為睡眠中因憋氣驚醒并伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。此類情況需立即就醫(yī)，避免急性肺水腫發(fā)生。

2、下肢水腫

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，會導(dǎo)致雙下肢對稱性凹陷性水腫，初期表現(xiàn)為踝部水腫，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷，常伴頸靜脈怒張、肝淤血腫大。日常需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)血液回流，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、心絞痛

晚期冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長，輕微活動甚至靜息時即可誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油片效果減弱。這類不穩(wěn)定性心絞痛易進(jìn)展為急性心肌梗死，需及時進(jìn)行冠狀動脈造影評估?；颊邞?yīng)隨身攜帶硝酸異山梨酯片，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。

4、心律失常

心肌廣泛纖維化可引發(fā)頻發(fā)室性早搏、心房顫動等嚴(yán)重心律失常，患者自覺心悸、脈搏不齊，嚴(yán)重時出現(xiàn)黑矇或暈厥。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確心律失常類型，必要時需植入心臟起搏器或使用鹽酸胺碘酮片控制心律。日常需監(jiān)測心率變化，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

5、意識障礙

終末期心功能衰竭導(dǎo)致腦灌注不足時，患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。同時合并電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥或心源性休克時，神經(jīng)精神癥狀更為顯著。需緊急處理原發(fā)病，維持血壓穩(wěn)定，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣支持。護(hù)理時需預(yù)防跌倒，保持呼吸道通暢。

心臟病晚期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。飲食選擇低脂、低鹽、易消化的食物，少食多餐避免加重心臟負(fù)荷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度床邊活動，如踝泵運(yùn)動、握力訓(xùn)練等被動鍛煉。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物，定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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