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心臟病晚期癥狀有哪些

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心臟病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、心絞痛加重、心律失常、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。晚期心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心臟瓣膜病等疾病進(jìn)展導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

晚期心臟病患者因心功能嚴(yán)重下降，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重需端坐呼吸。常伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等藥物緩解癥狀。

2、下肢水腫

右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腰骶部及陰囊。長(zhǎng)期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍或感染。需限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。

3、心絞痛加重

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)靜息心絞痛，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，含服硝酸甘油片效果減弱?？赡芴崾炯毙孕募」Ｋ狼罢?，需緊急冠脈造影評(píng)估是否需支架植入或搭橋手術(shù)。

4、心律失常

心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可導(dǎo)致猝死。需植入ICD除顫器，服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。部分患者需進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

5、意識(shí)障礙

心源性休克或嚴(yán)重腦灌注不足時(shí)出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能合并四肢厥冷、血壓測(cè)不出等表現(xiàn)。需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或ECMO支持，靜脈使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

心臟病晚期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、心率及尿量變化，備好急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。建議每1-2個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等長(zhǎng)期用藥方案。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重，應(yīng)立即聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至具備心臟重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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