懷孕60天沒有胎心可能由胚胎停止發(fā)育、排卵延遲或超聲檢查誤差等原因引起,可通過(guò)復(fù)查超聲、監(jiān)測(cè)激素水平、調(diào)整生活方式等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
建議間隔7-10天復(fù)查經(jīng)陰道超聲,若孕囊直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)胎心,或孕囊持續(xù)兩周無(wú)增長(zhǎng),需考慮胚胎停育。早期妊娠超聲誤差常見于腹壁較厚或子宮后屈的孕婦。
連續(xù)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平,正常妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素應(yīng)每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上。若激素水平下降或增長(zhǎng)異常,可能提示妊娠異常。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日8小時(shí)睡眠。補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊,暫禁性生活。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
可能與甲狀腺功能減退癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素和抗心磷脂抗體,確診后使用左甲狀腺素鈉片或阿司匹林腸溶片治療。
確診胚胎停育后,可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),或行負(fù)壓吸引術(shù)。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,禁止盆浴1個(gè)月。
妊娠早期應(yīng)注意每日攝入400微克葉酸,適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜。保持情緒穩(wěn)定,避免接觸放射線和化學(xué)毒物。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重時(shí)需立即就診,流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前建議完善優(yōu)生五項(xiàng)和染色體檢查。
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