心血不足型胸痹的特點(diǎn)是胸悶隱痛、心悸氣短、面色蒼白、頭暈乏力、舌淡脈細(xì)。心血不足型胸痹多由久病體虛、思慮過度、失血過多等因素導(dǎo)致,屬于中醫(yī)胸痹證型之一。
胸悶隱痛是心血不足型胸痹的典型表現(xiàn),疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多位于心前區(qū)或胸骨后,呈悶痛或隱痛感。這種疼痛與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),心臟因血液濡養(yǎng)不足而出現(xiàn)功能障礙?;颊叱C枋鰹樾乜趬赫ジ谢虮飷灨?,活動(dòng)后可能加重,休息后可緩解。心血不足導(dǎo)致心脈失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢,不通則痛。
心悸氣短表現(xiàn)為自覺心跳劇烈或不規(guī)則,輕微活動(dòng)即感呼吸急促。心血不足時(shí)心臟失于濡養(yǎng),心主血脈功能減弱,心臟代償性加快收縮以維持供血,故出現(xiàn)心悸。同時(shí)宗氣生成不足,肺主氣功能受影響,故見氣短。癥狀多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)加重,安靜休息時(shí)減輕。
面色蒼白無華是心血不足的外在表現(xiàn)。心主血脈,其華在面,心血虧虛不能上榮于面,故見面色淡白或萎黃。長(zhǎng)期心血不足還可出現(xiàn)唇甲色淡、皮膚干燥等血虛征象。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中貧血導(dǎo)致的皮膚黏膜蒼白機(jī)制類似,但中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)心臟供血功能減弱所致。
頭暈乏力是心血不足型胸痹的伴隨癥狀。心主神明,血虛則腦失所養(yǎng),清陽不升,故見頭暈;心脾兩虛,氣血生化不足,四肢百骸失于濡養(yǎng),故見周身乏力?;颊叱TV頭昏眼花、精神不振、容易疲勞,嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫黑朦或暈厥。
舌淡脈細(xì)是心血不足的典型舌脈表現(xiàn)。舌質(zhì)淡白、舌體偏瘦,舌苔薄白,反映體內(nèi)氣血不足;脈象細(xì)弱或結(jié)代,提示心氣心血虧虛,脈道不充。這些體征對(duì)中醫(yī)辨證有重要價(jià)值,結(jié)合其他癥狀可明確診斷為心血不足型胸痹。
心血不足型胸痹患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜選用紅棗、桂圓、豬肝、菠菜等補(bǔ)血食物,可適量食用當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用歸脾丸、生脈飲等中成藥,或根據(jù)個(gè)體情況開具益氣養(yǎng)血的中藥湯劑。避免擅自使用活血化瘀類藥物,以免加重氣血耗傷。
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