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心肌缺血怎么治療

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心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、血栓形成、貧血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少冠狀動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂，減輕心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肌供血，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。阿托伐他汀鈣片可降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率減少心肌耗氧量。鹽酸地爾硫卓片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變，通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)磨頭清除斑塊。這兩種微創(chuàng)手術(shù)能快速恢復(fù)血流，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建旁路，繞過(guò)狹窄部位。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。手術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者，術(shù)后需嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可提高心肌耐缺氧能力。呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能，增加血氧飽和度。心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒，避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮加重缺血。

心肌缺血患者日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)少量多餐，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。隨身攜帶硝酸甘油片以備心絞痛發(fā)作時(shí)使用，若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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