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心肌缺血要怎么治療

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心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、糖尿病及吸煙等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)以低脂、低鹽、高膳食纖維為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆類。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，保證充足睡眠。這些措施有助于減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

2、藥物治療

心肌缺血的藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片以調(diào)節(jié)血脂，以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。

3、介入治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的心肌缺血患者，可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)是常見的介入手段，通過擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈改善血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重多支血管病變或左主干病變的心肌缺血患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)通過取患者自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等，在冠狀動(dòng)脈狹窄處搭建旁路血管以恢復(fù)心肌供血。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能，并配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)訓(xùn)練是心肌缺血治療的重要組成部分，包括有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，以及呼吸訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度開始逐步增加運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)配合心理疏導(dǎo)，幫助患者建立健康生活方式。

心肌缺血患者需長期堅(jiān)持健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，避免誘發(fā)心絞痛的因素如寒冷刺激、飽餐等。飲食上可多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，適量食用堅(jiān)果類食物如核桃、杏仁。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況，如有胸悶、胸痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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