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心肌缺血怎么治療

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心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，有助于減少心肌耗氧量。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成，硝酸甘油片能擴張冠狀動脈改善供血，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心肌重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄程度超過70%的患者，通過球囊擴張和支架植入恢復血流。該治療創(chuàng)傷小恢復快，但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預防支架內(nèi)再狹窄。介入治療前需完善冠狀動脈造影評估病變情況。

4、冠狀動脈旁路移植術(shù)

對于多支血管病變或左主干病變患者，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需嚴格控制血壓血糖，定期復查橋血管通暢情況。

5、病因治療

合并貧血者需糾正血紅蛋白水平，甲狀腺功能亢進者需控制甲狀腺激素水平。高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。針對不同病因進行特異性治療可從根本上改善心肌供血。

心肌缺血患者日常應低鹽低脂飲食，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。每周進行3-5次中等強度運動，監(jiān)測血壓心率變化。隨身攜帶硝酸甘油片應急使用，定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時需立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對病情控制至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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