刺激性咳嗽通常指由外界刺激物或炎癥引發(fā)的突發(fā)性干咳,主要表現(xiàn)為咽喉或氣管受刺激后出現(xiàn)的陣發(fā)性嗆咳,無(wú)痰或少痰。常見(jiàn)誘因包括冷空氣、煙霧、粉塵、過(guò)敏原、胃酸反流或呼吸道感染等。
冷空氣刺激是冬季高發(fā)誘因,寒冷氣流直接作用于咽喉黏膜可能導(dǎo)致血管收縮及神經(jīng)敏感,引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽在進(jìn)入溫暖環(huán)境后可自行緩解,外出佩戴口罩能有效預(yù)防。胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,常伴隨燒心感,使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,床頭抬高15度能減少反流。過(guò)敏性咳嗽多由花粉、塵螨誘發(fā),表現(xiàn)為接觸特定環(huán)境后發(fā)作,氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑可緩解癥狀,需注意清潔床上用品。
慢性咽炎或氣管炎患者的黏膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),對(duì)刺激異常敏感,輕微油煙即可引發(fā)咳嗽。清喉利咽顆粒聯(lián)合甘桔冰梅片能改善局部炎癥,同時(shí)需避免辛辣飲食。呼吸道病毒感染后可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,咳嗽可持續(xù)數(shù)周,孟魯司特鈉片有助于降低氣道敏感性。極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期刺激性咳嗽需警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核或早期肺癌,纖維支氣管鏡檢查能明確診斷。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%可減少干燥空氣刺激,每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋咽喉分泌物。烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī),避免吸入高溫油煙。反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周或伴隨胸痛、咯血時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨積聚。
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