腎結石碎石后疼痛通常與碎石殘留刺激、輸尿管痙攣或感染有關。主要因素有碎石排出過程中劃傷黏膜、碎石堵塞輸尿管引發(fā)腎積水、術后炎癥反應、殘余結石移動刺激以及尿路感染。
碎石顆粒通過輸尿管時可能摩擦黏膜導致機械性損傷,表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛伴血尿。此時建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進碎石排出。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,配合坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復查超聲。
碎石刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,產生絞痛并向腹股溝放射。熱敷腰背部有助于放松肌肉,必要時醫(yī)生可能開具山莨菪堿注射液解痙。配合屈膝側臥位能減輕癥狀,但需警惕同時出現(xiàn)的惡心嘔吐可能提示梗阻加重。
較大碎石塊堵塞輸尿管會導致尿液回流,引起腰部脹痛伴腎區(qū)叩擊痛。這種情況需通過CT確認梗阻位置,可能需要二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。期間應限制蛋白質攝入,避免豆制品等高嘌呤食物加重腎臟負擔。
碎石過程中組織損傷會釋放前列腺素等致痛物質,表現(xiàn)為持續(xù)隱痛。可遵醫(yī)囑短期服用塞來昔布膠囊抗炎,聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液減少結晶刺激。術后1周內避免劇烈運動,防止已脫落的結石碎片重新嵌頓。
碎石后黏膜屏障受損易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)灼痛伴尿頻尿急。確診需進行尿培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片和三金片。治療期間須保持會陰清潔,每日更換內褲并用沸水燙洗。反復發(fā)熱或腰痛加劇可能提示腎盂腎炎,需靜脈用抗生素。
碎石后應保持每日尿量2000-3000毫升,優(yōu)先選擇檸檬水或淡綠茶抑制結石形成。限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當增加柑橘類水果攝入。術后1個月內避免負重勞動,每3個月復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或尿量明顯減少時須立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
474次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-15
0次瀏覽 2026-01-15
118次瀏覽
197次瀏覽
86次瀏覽
124次瀏覽
252次瀏覽