男人得了睪丸炎通常會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、下腹墜痛、排尿異常以及陰囊皮膚改變等癥狀。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素、外傷或鄰近器官感染蔓延等原因引起。
睪丸炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)睪丸出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,觸摸時(shí)疼痛明顯加劇?;紓?cè)睪丸會(huì)明顯腫大,質(zhì)地變硬,表面可能觸及結(jié)節(jié)?;颊叱R蛱弁炊凶卟槐?,嚴(yán)重時(shí)甚至無法正常站立。這種癥狀通常與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。
急性睪丸炎患者往往伴隨全身感染癥狀,體溫可升高至三十九攝氏度以上,伴有畏寒寒戰(zhàn)、頭痛乏力等全身不適。發(fā)熱程度通常與感染嚴(yán)重程度相關(guān),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯增高。這類全身癥狀提示感染可能已通過淋巴或血液系統(tǒng)擴(kuò)散。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致患側(cè)精索增粗變硬,引發(fā)向下腹部和腹股溝區(qū)域的放射性疼痛?;颊呖赡芨械较赂共砍林貕嬅?,在咳嗽或排便等腹壓增高時(shí)疼痛加劇。這種牽涉痛是由于睪丸神經(jīng)與腹部神經(jīng)存在反射聯(lián)系,炎癥通過神經(jīng)通路引起相應(yīng)區(qū)域不適。
當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染時(shí),可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀。部分患者可見尿道口有膿性分泌物,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。這種情況常見于淋菌性睪丸炎或非特異性細(xì)菌感染,病原體通過尿道逆行感染至睪丸。
急性期患側(cè)陰囊皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,皮膚皺褶消失呈光滑透亮狀。慢性睪丸炎患者則可能觀察到陰囊皮膚增厚色素沉著,睪丸逐漸萎縮變硬。嚴(yán)重感染者可能形成睪丸膿腫,觸診有波動(dòng)感,甚至破潰形成竇道。
睪丸炎患者應(yīng)注意臥床休息,使用陰囊托抬高患處以減輕墜脹感。期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,禁酒戒煙,保持會(huì)陰部清潔干燥。急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解腫痛,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿腫形成,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,進(jìn)行規(guī)范抗感染治療,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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