尿中毒不是尿毒癥。尿中毒通常指急性尿路感染等引起的全身中毒反應(yīng),而尿毒癥是慢性腎臟病終末期的一種臨床綜合征。兩者在病因、癥狀和治療上有本質(zhì)區(qū)別。
尿中毒多由細(xì)菌感染引起,例如大腸埃希菌等病原體通過尿道進(jìn)入膀胱并上行至腎臟,引發(fā)急性腎盂腎炎。感染導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng),細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能引起寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀。這種情況起病急驟,但經(jīng)過有效抗感染治療,如使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物,同時保證充分飲水,腎功能通常可以恢復(fù)。
尿毒癥則是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的最終結(jié)果。常見的病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。這些疾病長期損害腎單位,導(dǎo)致腎臟纖維化、硬化,功能不可逆地喪失。當(dāng)腎功能下降到正常水平的15%以下,體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮等無法有效排出,水電解質(zhì)和酸堿平衡嚴(yán)重紊亂,就會出現(xiàn)尿毒癥?;颊弑憩F(xiàn)為嚴(yán)重的食欲不振、皮膚瘙癢、貧血、心力衰竭等多系統(tǒng)癥狀。治療需要依賴腎臟替代療法,如血液透析、腹膜透析或腎移植。
無論是出現(xiàn)尿路感染的急性癥狀,還是存在慢性腎臟病風(fēng)險,都應(yīng)及早就醫(yī)檢查。明確診斷后,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染;控制好血壓、血糖,減輕腎臟負(fù)擔(dān);保持健康飲食,限制鹽分和蛋白質(zhì)的過量攝入;定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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