乳腺癌患者的飲食治療原則主要包括均衡營養(yǎng)、控制熱量、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)及避免致癌風(fēng)險(xiǎn)食物。合理的飲食有助于改善治療效果、減輕副作用并提升生活質(zhì)量。
每日需攝入足量碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪,比例建議為5:3:2。優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)主食,搭配新鮮蔬菜水果。乳制品推薦低脂或脫脂牛奶,每日300-500毫升。注意補(bǔ)充B族維生素及礦物質(zhì),如深色綠葉菜、堅(jiān)果等食物富含葉酸和鋅元素。
維持適宜體重對預(yù)后至關(guān)重要,肥胖患者需減少高糖高脂食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。含糖飲料、糕點(diǎn)等精制糖每日不超過25克。合并糖尿病患者需同步控制碳水總量,可選用蕎麥、燕麥等粗糧替代部分精米白面。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚類、禽肉、大豆等生物價(jià)高的來源。化療期間可增加至1.5-2克,推薦三文魚、雞蛋清等易消化蛋白。存在淋巴水腫患者需限制紅肉,每周不超過300克。大豆及其制品含植物雌激素,每日攝入30-50克較為安全。
多食用富含維生素C的柑橘類水果、維生素E的堅(jiān)果種子及類胡蘿卜素的胡蘿卜、番茄等。十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)含硫代葡萄糖苷,每周攝入3-5次。綠茶中的茶多酚具有抗氧化特性,每日可飲用2-3杯淡茶。避免高溫烹煮破壞營養(yǎng)素,建議快炒或涼拌。
嚴(yán)格限制加工肉制品、腌漬食品及霉變谷物,其含有的亞硝酸鹽、黃曲霉毒素屬明確致癌物。酒精攝入與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān),建議完全戒斷。蜂王漿、雪蛤等動物性雌激素補(bǔ)充劑需禁用。服用靶向藥物期間避免葡萄柚及其制品,防止影響藥物代謝。
乳腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,每日5-6次少量多餐有助于緩解治療引起的胃腸反應(yīng)。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),合并骨轉(zhuǎn)移患者需額外補(bǔ)充維生素D及鈣劑。建議每3個(gè)月接受專業(yè)營養(yǎng)師評估,根據(jù)治療階段及個(gè)體耐受性動態(tài)調(diào)整膳食方案。
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