雙肺支氣管炎性改變可通過抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、氧療、生活護(hù)理等方式治療。雙肺支氣管炎性改變通常由病原體感染、過敏反應(yīng)、理化刺激、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的雙肺支氣管炎性改變可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素分散片或克拉霉素片。病毒感染通常以對(duì)癥治療為主，若合并細(xì)菌感染需聯(lián)合用藥。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、止咳化痰
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈時(shí)可用右美沙芬緩釋混懸液，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。慢性支氣管炎患者可長期服用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液纖毛清除功能。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥。
3、解痙平喘
伴有支氣管痙攣時(shí)可使用多索茶堿片或沙丁胺醇?xì)忪F劑。中重度喘息需聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行抗炎治療。慢性阻塞性肺疾病患者可能需要長期使用噻托溴銨粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可通過靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉控制癥狀。
4、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議配備家庭制氧機(jī)，每日低流量吸氧15小時(shí)以上。嚴(yán)重缺氧時(shí)需采用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
5、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。吸煙者必須戒煙，減少被動(dòng)吸煙。適度進(jìn)行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
患者應(yīng)保持充足休息，飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等。每天監(jiān)測(cè)體溫和咳嗽情況，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估炎癥吸收情況，慢性患者建議每半年進(jìn)行肺功能檢查。避免自行服用抗生素或激素類藥物，所有治療方案需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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