雙肺支氣管炎樣改變通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的支氣管壁增厚、紋理增多等類似支氣管炎的表現(xiàn),可能與感染、過(guò)敏或慢性炎癥刺激有關(guān)。
影像學(xué)報(bào)告中的雙肺支氣管炎樣改變主要描述支氣管黏膜充血水腫、管壁增厚等征象。這類表現(xiàn)常見(jiàn)于急性支氣管炎恢復(fù)期,因病原體感染后黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性結(jié)構(gòu)改變。長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵煙霧也可能導(dǎo)致支氣管壁慢性增生,呈現(xiàn)類似影像特征。部分哮喘患者發(fā)作期因氣道痙攣和黏液分泌增多,CT檢查時(shí)亦可觀察到支氣管炎樣改變。
少數(shù)情況下需警惕特殊病因,如過(guò)敏性支氣管肺曲霉病早期可能僅表現(xiàn)為支氣管壁增厚,需結(jié)合血清IgE檢測(cè)和痰培養(yǎng)鑒別。某些結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺病初期也會(huì)出現(xiàn)類似改變,但多伴隨其他特異性抗體陽(yáng)性。職業(yè)暴露于二氧化硅等有害物質(zhì)的人群,支氣管周圍纖維化改變?cè)谟跋駥W(xué)上可能被初步描述為支氣管炎樣表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)雙肺支氣管炎樣改變時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,急性感染后改變可觀察1-2個(gè)月復(fù)查,長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙并定期隨訪肺部CT。伴有持續(xù)咳嗽咳痰或呼吸困難者需完善肺功能檢查,過(guò)敏體質(zhì)人群需注意避免接觸已知過(guò)敏原。日常保持室內(nèi)空氣流通,霧霾天氣減少外出,適量飲水有助于稀釋呼吸道分泌物。若改變持續(xù)存在或進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)呼吸科就診排除特殊疾病。
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