惡心嘔吐伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、病毒性肝炎等原因引起,可通過補液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導致,表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐、水樣腹瀉,可能伴有低熱。治療需禁食4-6小時后逐步攝入米湯等流食,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時出現(xiàn)劇烈嘔吐腹瀉,可能伴隨腹痛頭暈。需立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水防止脫水,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,嘔吐嚴重時可肌注甲氧氯普胺注射液。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道痙攣,表現(xiàn)為餐后腹脹、黏液便。建議記錄飲食日記排查誘因,服用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
暴飲暴食或作息紊亂導致消化酶分泌異常,出現(xiàn)噯氣、稀便。需少量多餐避免過飽,飯后散步促進蠕動,消化不良時可短期使用多酶片、胰酶腸溶膠囊。
甲型肝炎等病毒感染早期可有惡心厭油、灰白色稀便,伴隨尿黃乏力。需檢測肝功能指標,臥床休息并靜脈滴注還原型谷胱甘肽注射液,飲食選擇低脂高蛋白食物。
癥狀持續(xù)期間應選擇白粥、面條等低纖維食物,避免乳制品及高脂飲食。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液,保持腹部保暖。若嘔吐物帶血、腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)意識模糊等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥泥等收斂性食物幫助腸道修復。
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