嬰兒磷偏高可能與遺傳代謝疾病、腎功能異常、維生素D過(guò)量攝入、甲狀旁腺功能減退、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。需結(jié)合血鈣、尿磷等檢測(cè)綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
如家族性低尿鈣性高鈣血癥或假性甲狀旁腺功能減退癥,因基因突變導(dǎo)致腎小管磷重吸收增加?;純撼0?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩、骨骼畸形,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需限制磷攝入并使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片。
急性腎損傷或慢性腎臟病時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,磷排泄減少??砂殡S少尿、水腫,需檢測(cè)血肌酐和腎臟超聲。治療包括低磷奶粉喂養(yǎng),必要時(shí)用司維拉姆片控制血磷。
長(zhǎng)期超量補(bǔ)充維生素D滴劑可促進(jìn)腸道磷吸收,引發(fā)高磷血癥。患兒可能出現(xiàn)食欲不振、多飲多尿,需立即停用維生素D并監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
甲狀旁腺激素分泌不足時(shí)破骨細(xì)胞活性降低,血磷無(wú)法向骨骼轉(zhuǎn)移。新生兒可能表現(xiàn)為手足搐搦,需補(bǔ)充骨化三醇膠丸并定期復(fù)查甲狀旁腺激素。
過(guò)早添加高磷輔食如蛋黃、動(dòng)物肝臟,或配方奶沖泡過(guò)濃。建議6月齡前以母乳或標(biāo)準(zhǔn)配方奶為主,添加輔食后避免每日攝入磷超過(guò)100mg/kg。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血磷偏高時(shí),應(yīng)記錄每日飲食內(nèi)容,避免使用含磷添加劑食品。定期監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線(xiàn),選擇磷含量低于12mg/100kcal的配方奶粉。就醫(yī)時(shí)需攜帶完整用藥史和生長(zhǎng)發(fā)育記錄,配合醫(yī)生進(jìn)行甲狀旁腺激素、腎臟超聲等檢查。日常護(hù)理中注意觀(guān)察有無(wú)抽搐、骨骼變形等異常表現(xiàn),未經(jīng)醫(yī)囑不得自行使用降磷藥物。
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