寶寶大便帶血可能與肛裂、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、牛奶蛋白過敏、腸道息肉等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血的常見原因,多因排便困難導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。發(fā)病可能與腸道蠕動紊亂有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的腸炎可導(dǎo)致黏液膿血便,常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等。可能伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)牛奶蛋白過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血絲便、濕疹、嘔吐等。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需嚴(yán)格回避奶制品。癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
兒童腸道息肉多為幼年性息肉,好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為無痛性便血。息肉可能自行脫落,但持續(xù)出血需通過結(jié)腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后家長需觀察寶寶排便情況,避免劇烈運(yùn)動。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶大便帶血時(shí),應(yīng)記錄便血顏色、量和伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)寶寶可嘗試過渡到低敏奶粉,輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則。日常注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若便血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)。
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