胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激、食物過(guò)敏等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
病毒感染是胃腸炎最常見(jiàn)的原因,輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等均可引發(fā)胃腸炎。病毒通過(guò)污染的食物、水源或接觸傳播,感染后侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱、肌肉酸痛等癥狀。治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌污染食物后,進(jìn)入消化道繁殖并釋放毒素,損傷腸黏膜上皮細(xì)胞。常見(jiàn)于進(jìn)食未煮熟肉類(lèi)或變質(zhì)食品后,癥狀包括膿血便、高熱、里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、黃連素片等抗菌藥物。
賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)通過(guò)受污染水源或食物進(jìn)入人體,寄生于小腸或結(jié)腸內(nèi)引發(fā)慢性炎癥。癥狀表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良,糞便中可見(jiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。確診需糞便鏡檢,治療常用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等可能破壞胃腸黏膜屏障,導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為服藥后上腹灼痛、黑便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。需及時(shí)停用致病藥物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
部分人群對(duì)海鮮、乳制品、堅(jiān)果等食物過(guò)敏,進(jìn)食后引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致胃腸黏膜水腫和蠕動(dòng)亢進(jìn)。常伴有皮膚蕁麻疹、喉頭水腫等全身癥狀。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等抗過(guò)敏治療。
胃腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣、油膩、生冷食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意食品衛(wèi)生,餐具定期消毒,生熟食材分開(kāi)處理。保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑,幫助重建腸道菌群平衡。
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