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宮頸環(huán)扎術(shù)后如何保胎

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宮頸環(huán)扎術(shù)后保胎需結(jié)合術(shù)后護(hù)理、藥物支持、感染預(yù)防及定期監(jiān)測(cè)等措施綜合管理。主要方法有臥床休息、黃體酮支持治療、預(yù)防性抗生素使用、限制體力活動(dòng)、定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度等。

1、臥床休息

術(shù)后1-2周內(nèi)建議以左側(cè)臥位為主，減少直立活動(dòng)時(shí)間，避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、便秘等。每日可短時(shí)間床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但單次不超過15分鐘。長(zhǎng)期臥床需注意預(yù)防下肢靜脈血栓，可穿戴彈力襪并做踝泵運(yùn)動(dòng)。

2、黃體酮支持

常用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行內(nèi)分泌支持，幫助維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間需觀察有無頭痛、乳房脹痛等反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。對(duì)于既往有早產(chǎn)史者，可能需聯(lián)合使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

3、感染防控

術(shù)后1周內(nèi)需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。每日用碘伏稀釋液清洗會(huì)陰，出現(xiàn)分泌物增多、異味或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。避免盆浴、性生活及陰道沖洗，保持外陰干燥清潔。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久站久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力。日?；顒?dòng)以不引起下腹墜脹為度，出現(xiàn)宮縮時(shí)需立即停止活動(dòng)并記錄頻率。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以高蛋白、高纖維飲食為主，預(yù)防便秘。

5、宮頸監(jiān)測(cè)

每2-4周通過陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，當(dāng)長(zhǎng)度短于25毫米或出現(xiàn)漏斗形成時(shí)需加強(qiáng)干預(yù)。同步監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，異常宮縮時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。建議記錄每日胎動(dòng)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

術(shù)后保胎期間需保持情緒穩(wěn)定，每日保證8-10小時(shí)睡眠，室內(nèi)保持空氣流通。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，增加西藍(lán)花等深色蔬菜攝入。避免生冷辛辣食物，控制單次飲水量預(yù)防尿頻。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需立即急診處理，定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知手術(shù)史。根據(jù)個(gè)體情況，部分孕婦可能需延長(zhǎng)保胎周期至孕34周后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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