下巴脫臼可通過手法復(fù)位、佩戴頜托、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、咬合異常、肌肉痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。
1、手法復(fù)位
急性下巴脫臼首選手法復(fù)位，由醫(yī)生用雙手拇指按住患者下頜磨牙區(qū)，其余四指托住下頜體部，向下壓迫后向后推送，使髁突滑回關(guān)節(jié)窩。復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周，避免大笑或大口咀嚼。對于習(xí)慣性脫臼者，復(fù)位后建議配合頜托固定。
2、佩戴頜托
頜托通過限制下頜運動預(yù)防反復(fù)脫臼，適用于關(guān)節(jié)囊松弛或肌肉無力的患者。軟質(zhì)頜托可夜間佩戴，硬質(zhì)頜托需全天使用2-3個月。使用期間需定期調(diào)整松緊度，避免壓迫牙齦或影響發(fā)音。配合張口訓(xùn)練可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
肌肉痙攣引起的脫臼可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，關(guān)節(jié)炎癥患者可用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重疼痛者可短期服用洛索洛芬鈉片。藥物需配合制動措施，長期服用需監(jiān)測肝功能。禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，適用于復(fù)位后關(guān)節(jié)腫脹。超聲波治療能緩解咀嚼肌痙攣，每周3次，10次為1療程。慢性患者可進(jìn)行冷熱交替敷貼，急性期48小時內(nèi)需冰敷。治療期間避免咀嚼硬物。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射硬化劑適用于年脫臼超過5次者，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)撕裂的關(guān)節(jié)盤。開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)適合骨性結(jié)構(gòu)異?；颊摺Ｐg(shù)后需流質(zhì)飲食1個月，定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動度。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)可能。
下巴脫臼復(fù)位后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2周，避免堅果、口香糖等需大力咀嚼的食物。睡眠時取側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，打哈欠時用手托住下巴。長期反復(fù)脫臼者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，進(jìn)行咬合矯正或正畸治療。急性發(fā)作時立即停止下頜活動，用冰袋冷敷并盡快就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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